Wysiłkowe nietrzymanie moczu jest spowodowane osłabieniem mięśni dna miednicy lub zwieracza cewki moczowej, które powoduje wyciek moczu, gdy na brzuch lub pęcherz wywierany jest nagły nacisk fizyczny. Ten rodzaj nietrzymania moczu powoduje nagły wyciek moczu podczas kaszlu, śmiechu, kichania lub wysiłku fizycznego. W przeciwieństwie do innych rodzajów nietrzymania moczu, ten stan częściej dotyka kobiety młode i w średnim wieku. Trudno jest jednak oszacować liczbę osób dotkniętych problemem nietrzymania moczu ze względu na liczbę niezgłoszonych przypadków. Ponad połowa kobiet dotkniętych problemem wysiłkowego nietrzymania moczu nie szuka pomocylekarskiej z powodu napiętnowania społecznego.
Czynniki ryzyka dla wysiłkowego nietrzymania moczu obejmują:
wiek
niedobór estrogenów
ciąża i poród
zabieg chirurgiczny (np. usunięcie macicy)
wypadnięcie pochwy lub macicy
otyłość
płeć.
Wysiłkowe nietrzymanie moczu nie występuje często u mężczyzn, ale może wystąpić po operacji prostaty.
Przyczyny
Wysiłkowe nietrzymanie moczu jest spowodowane:
osłabieniem mięśni dna miednicy (mięśni, które podtrzymują organy miednicy, takie jak pęcherz)
osłabieniem zwieracza cewki moczowej (grubego mięśnia, który kontroluje wypływ moczu z pęcherza). Normalnie mięśnie te pozostają zamknięte i zatrzymują mocz, podczas gdy pęcherz się napełnia. Mocz wycieka pod wpływem nacisku na jamę brzuszną i pęcherz, a osłabione mięśnie nie są w stanie powstrzymać wypływu moczu.
Ciąża i poród mogą uszkodzić i osłabić mięśnie dna miednicy, które podtrzymują pęcherz. Może to uniemożliwić całkowite zamknięcie się otworu pęcherza i wypływ moczu podczas aktywności fizycznej. Z tego samego powodu, niektóre warunki medyczne, takie jak wypadanie pochwy lub macicy i histerektomia mogą również powodować wysiłkowe nietrzymanie moczu.
U kobiet po menopauzie, niski poziom estrogenu może również osłabić mięśnie dna miednicy i prowadzić do wysiłkowego nietrzymania moczu.
Wysiłkowe nietrzymanie moczu jest rzadkie u mężczyzn. Rzadko jednak, operacja prostaty lub inne urazy miednicy mogą uszkodzić mięśnie lub nerwy zwieracza cewki moczowej, powodując nietrzymanie moczu.
Objawy i powikłania
Objawem wysiłkowego nietrzymania moczu jest nagłe oddawanie moczu podczas wysiłku fizycznego lub nacisku na brzuch. Może się to zdarzyć podczas kichania, śmiania się, podnoszenia i innych czynności fizycznych. Mimo, że objętość wydalanego moczu jest niewielka, wiele osób z nietrzymaniem moczu jest zakłopotanych jego utratą i zapachem. Mogą oni unikać pewnych aktywności fizycznych lub społecznych, które mogą wywołać wysiłkowe nietrzymanie moczu, co ostatecznie wpływa na jakość ich życia.
Nieleczona choroba może prowadzić do pewnych infekcji i innych schorzeń skóry.
Leczenie i zapobieganie
Twój lekarz może rozpocząć leczenie wysiłkowego nietrzymania moczu, prosząc cię o wprowadzenie pewnych zmian w stylu życia takich jak:
Ograniczona ilość spożywania płynów, zwłaszcza kofeiny i alkoholu, aby zmniejszyć twoją podatność na objawy, ponieważ płyny te powodują, że twój organizm produkuje więcej moczu. Zmniejszenie ilości przyjmowanych płynów do odpowiednich ilości pomoże zmniejszyć objawy. Zaleca się spożywanie 2,2L (9 filiżanek) płynów dziennie dla kobiet i 3L (12 filiżanek) płynów dziennie dla mężczyzn, przy czym ilość ta obejmuje wodę w pokarmach stałych i płynnych.
Można również rozważyć zmniejszenie masy ciała, ponieważ otyłość predysponuje do nietrzymania moczu.
Ćwiczenia mięśni dna miednicy (ćwiczenia Kegla) to specjalny zestaw ćwiczeń, których Twój lekarz może Cię nauczyć, abyś mogła ukierunkować i wzmocnić swoje mięśnie dna miednicy. Ćwiczenia te są bardzo skuteczne w leczeniu wysiłkowego nietrzymania moczu, poprawiając napięcie mięśni podtrzymujących pęcherz oraz tych, które zapobiegają wypływowi moczu. Ćwiczenia obejmują 12 do 30 skurczów mięśni trwających 10 sekund każdy, 3 do 5 razy dziennie. Aby zobaczyć rezultaty, może upłynąć od 6 do 8 tygodni.
Nie krępuj się rozmawiać o tym problemie ze swoim lekarzem - objawy wysiłkowego nietrzymania moczu dotyczą wielu osób.
